על מנת להבין מהו ניתוח הרמת הסינוס, יש צורך להבין מהם הסינוסים וכיצד הם בנויים. הסינוסים הינם, למעשה, זוג חללים בעצמות הפנים אשר ממוקמים מעל הלסת העליונה, משני צדי האף. חללים אלו מצופים ברירית אשר מייצרת נוזל שמתנקז לתוך חלל האף. במקרים בהם אין עצם זמינה בנפח הראוי על מנת לבצע שתלים דנטליים, יומלץ על ניתוח הרמת רצפת הסינוס. שכן, בכדי להחדיר שתל דנטלי לעצם (שהוא למעשה בורג המוחדר לעצם הלסת במקום בו הייתה השן הטבעית) יש צורך בנפח מסוים של עצם הלסת. חוסר עצם הלסת נובע, הן מספיגת הרכס נושא השיניים כתוצאה מעקירות השיניים והן מהתפתחות הסינוסים אל תוך הלסת בתהליך טבעי המתרחש עם השנים. באמצעות ניתוח הרמת הסינוס ניתן להגדיל את נפח העצם שנחוץ לקליטת שתלים דנטליים וזאת ע"י מילוי תחליף עצם במקום שבין רירית הסינוס לרכס הלסת. כך ניתן ליצור בסיס איתן להשתלת שתלים דנטליים בהמשך. יצוין, כי הליך כירורגי זה מתבצע ללא פגיעה במנגנון יצירת הנוזל וניקוז הסינוס.
שתי השיטות לביצוע ניתוח הרמת הסינוס
1. הרמת סינוס סגורה
מדובר בשיטת ביצוע הניתוח באופן קל יחסית ופחות פולשני. שיטה זו מאפשרת לבצע הגבהה מקומית של מילימטרים בודדים בלבד ועל כן היא תתאים למקרים מסוימים בהם המחסור בעצם הינו קטן יחסית. בפרוצדורה זו דוחקים את רצפת הסינוס דרך הפתח שנועד להתקנת השתל הדנטלי במקום. במקרים רבים, נוכל להשתיל את השתל הדנטלי ישירות אל תוך אותו הפתח, כך שניתן יהיה לחסוך בביקור נוסף במרפאה וגם לא יהיה צורך בהמתנה לביצוע שתלים.
2. הרמת סינוס פתוחה
מדובר בהליך כירורגי מורכב אשר מתאים גם למקרים בהם המטופל סובל ממחסור עצם קיצוני. בשיטה זו מבצעים פתח זעיר בקיר החיצוני של הסינוס – "חלון" בתוך חלל הפה על מנת שתהיה גישה לסינוס. בשלב הבא של הליך זה, הרופא המטפל מפריד בעדינות את הרירית ומחדיר תחליף עצם מלאכותי לחלל הסינוס. תחליף זה יכול להיות ממקור בקר, אדם, חומר סינטטי או שילוב של מספר חומרים. עם הזמן, יתרחש הליך טבעי במהלכו תוחלף העצם המלאכותית על ידי תאי עצם חדשים המיוצרים בגוף באופן טבעי. תהליך זה מכונה "קליטת העצם" והוא אורך כ-6-8 חודשים. בסיומו של התהליך ניתן לבצע שתלים דנטליים. עם זאת, נציין, כי ישנם מקרים בהם ניתן לבצע שתלים דנטליים עוד במעמד הניתוח.
לסיכום, נדגיש, כי בין אם יומלץ לכם על הרמת סינוס סגורה ובין אם תצטרכו לעבור הרמת סינוס פתוחה, חשוב לפנות לרופא מנוסה המתמחה בתחום כירורגיית הפה והלסת. הרי שכך או כך, מדובר בהליך כירורגי המצריך ידע מקצועי נרחב וניסיון מוכח בביצוע הליכים כירורגיים מורכבים.
